Et 'a récemment publié sur la République de Federico Rampini un article au sujet de possibles effets néfastes de cette ancienne discipline. L'article en question met l'accent sur ​​le développement d'un croissant et alarmant que l'on appelle le «syndrome des accidents du yoga" que j'appellerais le syndrome de yoga pour faute professionnelle et que lui-même les Rampini reconnu comme tel dans le développement de son article.

Le sujet est en effet intéressant et il devient légitime de traiter avec sérieux et de compétence se sentent pas un tabou, mais en essayant de clarifier certains aspects importants de cette question: Le yoga peut faire du mal?

Yoga pratique depuis plus de 30 ans et pendant ce temps je n'ai jamais arrivé à avoir des problèmes physiques liés à ma pratique, si quelque chose, je peux honnêtement dire que le yoga m'a permis de maintenir le cap et la conscience du corps sur les autres sports tels que en cours d'exécution, l'équitation, les accidents de randonnée et le ski mène à de nombreux maux physiques et mécaniques par ipersollecitazione. Quand je ne suis pas bien, je sais exactement quels exercices à faire et quoi ne pas faire et c'est absolument vrai.

Certes, un cas comme le mien n'est pas un effet, beaucoup moins peut être remarquable par le fait que j'ai une connaissance de l'anatomie, la physiologie, la récupération motrice, réalisé avec mes études en médecine et de réadaptation et de mon travail. Il 'également vrai que les chiffres rapportés dans l'article de Rampini donne pas vraiment l'ampleur du problème car ils ne sont pas associés avec le nombre total de pratiquer c'est le nombre de praticiens qui ne sont pas seulement bien, mais qui ont bénéficié de la pratique.

Cela ne veut pas afficher un pourcentage de dégâts, beaucoup moins par rapport à d'autres sports ou disciplines, et ce n'a pas exhaustive, mais seulement partielle, et oserais-je dire «directionnel» et impressionnables. L'affirmation selon laquelle "la plupart des gens ne sont pas adaptés à la pratique du yoga et ils feraient mieux de cesser de», et concluant que «le yoga devrait être en bonne santé" semble un peu excessive et partiale.

Le yoga est avant tout un moyen, pas seulement un sport, ou une chance de développer quelque chose d'unique et individuelle utiles sur les différents étages de l'individu. Une bonne pratique vous obtenez le silence et la possibilité de créer un vide en eux-mêmes. Les pensées mécaniques ont la capacité de décomposer en libérant nos esprits à un monde beaucoup plus élargie où la pensée peut se développer, se lever et se déplacer beaucoup plus librement, comme taper dans quelque chose de supérieur.

Ces expériences peuvent enrichir le pratiquant de yoga que dans cette ère souffrent de plus qu'en toute autre période d'absence pour le sens de la liberté. L'individu moderne d'aujourd'hui plus que jamais se sent prisonnier de ses propres pensées de beaucoup de conditions mécaniques et externes.

Yoga comme interne et intériorisé à cet égard peut être considérée comme une pommade, un médicament pour de nombreuses maladies de l'âme, y compris la dépression et l'anxiété tant parlé. Et «de considérer que de nombreux sports peuvent devenir à leur tour dans une rue. Le Messner Alpinisme, par exemple, n'est pas seulement un sport mais il est dans la façon dont il exerce, d'une manière authentique, d'une façon à évoluer, à aller au-delà de ses propres limites et de leur façon de penser créer quelque chose de nouveau comme il l'a produite.

Mais, comme il dit lui-même qu'il est d'accord avec moi rien de bon pour d'autres personnes, mais peut être nocif et dangereux

Dans mon expérience, il n'y a rien qui est un médicament de la même pour tous et tout. Comme si un remède phytothérapie chinoise à base de plantes est efficace pour une maladie spécifique, le même remède peut, si elle est prise correctement, devenir nuisible à d'autres personnes. Etre naturel ne la rend pas moins dangereux, est enfantin et puéril de penser de cette manière.

Comme toujours, il s'agit de savoir le matériau en profondeur, non seulement étudier mais aussi pratique. Chaque posture a des effets physiques et mécaniques qui, si elle est effectuée sur des patients atteints de problèmes physiques spécifiques peuvent nécessiter des corrections de personnalisation et individuelles ne sont pas toujours déjà codé sur livres.

En outre, comme disciplines de yoga et combien de religions orientales ont tendance à être influencés par la tradition, «il en était ainsi et nous aussi." Enseignement en danger de devenir quelque chose de mort, dont la valeur aujourd'hui n'est pas la même valeur et aussi efficace que celle qui pourrait avoir à ce moment-là. Rappelons que le praticien de yoga a été sélectionné à l'origine comme un enfant et a grandi consacrer toute une vie pour le yoga. Aujourd'hui, il n'est plus le cas; aussi traduire les textes anciens, en essayant de les appliquer et à comprendre leur signification n'est pas sans risque à interpréter.

Mais pas encore tout. Par expérience, je peux dire que la pratique du yoga, c'est que si vous n'obtenez pas à un certain type d'intensité. Et «l'intensité de la pratique pour la rendre efficace. Il est, comme de nombreux médicaments et de physiothérapie, une «action efficace delta" parfois très petits et parfois près du bord de potentiellement dangereux. Qui rend nécessaire de les prescrire des médicaments, pratique de la thérapie physique, mais aussi de ceux qui mènent une pratique du yoga et de ceux qui l'exercent, une attention considérable et des compétences d'écoute pour éviter le risque de passage de l'eau a augmenté à la pratique stupide et dangereux.

Nous entrons dans une dimension telle que peut devenir dangereux lorsque ceux qui enseignent ou pratiquent le yoga entre dans un état de fanatisme et d'incapacité à être équilibré. Mais il ne faut pas nous tromper par cette nouvelle façon de penser de notre société moderne qui veut étiqueter tout aussi sûr que la viande que vous achetez au supermarché n'est pas si simple.

Qui a la responsabilité si, au cours d'une leçon, le professeur de yoga qui travaille au supermarché de soulever des poids, a averti toute la semaine la douleur progressive sciatique, et pendant la leçon a insisté sur le fait postures qui font tout le temps se sentir mal jusqu'à ce que vous entendiez un clair élancement de douleur dans la position de la pince (pascimottasana), s'aggrave ou une maladie discale lombaire: l'enseignant ou l'élève?

Quand j'étais étudiant leur mot à dire, c'est le manque de sensibilisation de l'élève, comme le coureur qui obtient un ménisque du genou ou de tendinopathie parce qu'il ne s'est pas arrêté à temps. Personne n'a entendu parler, a passé pour l'ego ou de distraire sa limite physique et paie les conséquences.

Le professeur de yoga devient responsable des conséquences lorsque son élève l'avertit de sa douleur et il ne l'entend pas ou lui dit de continuer sans crainte de la douleur et sans réelle prise de conscience des véritables limites du praticien: cela devient un manque de responsabilité. Il est vrai que beaucoup de médecins sans connaissance du yoga peut vous dire d'arrêter cette pratique comme une cause de la douleur, sans prêter beaucoup d'attention les années subtiles et peut-être détruire de travail positif. Mais il est également vrai que le professeur de yoga peuvent ne pas être en mesure de comprendre que certains exercices dans ce cas particulier et la situation peut devenir dangereuse inflammation: une anterolistesi lombaire, par exemple, peut s'aggraver avec des exercices d'extension, et une lombaire ou cervical rettilinizzazione hernie discale peut s'aggraver avec exercices de flexion en particulier si elle est maintenue pendant une longue période et que ces cas sont très fréquents et presque toujours produite par un mode de vie sédentaire ou d'autres conditions de travail.

Un bon professeur ou de professeur de yoga, vous devez avoir étudié le yoga et le corps humain, mais aussi depuis longtemps pratiqué et enseigné pendant trop longtemps. Et, lui aussi, que l'élève et le nombre de médecins ne doivent pas tomber dans l'illusion de toute-puissance conférée par son rôle et essayer de garder un jugement aussi objectif que possible.

Federico Rampini est surpris de constater que de nombreux enseignants souffrent de maladies physiques, pourquoi pas? Je dis, le fait de l'enseignement du yoga pour cette raison ne les rend pas invulnérables. Moments de tensions viscérales et émotionnel de l'inconscience peut également influer sur leur mobilité. Ont atteint une prise de conscience personnelle dans un domaine spécifique ne signifie pas qu'il maintenue à 360 degrés en continu.

Beaucoup de douleurs sont des expressions de contraintes internes et les troubles profonds et viscérale réflexes peuvent émerger lors de la pratique. Discerner quels cas il n'est pas facile. Exécution orthopédiste la douleur à l'épaule première petite et transitoire, sans attendre de voir ce qui se passe, ou persévérer dans plusieurs mois ou années de la sciatique, sans renvoi à un spécialiste, de préférence avec une expertise médicale, sont les deux erreurs, la première du l'excès de la peur et le deuxième échec de la responsabilité.

Le solde, le droit d'agir et de parler, le but à atteindre et que quelqu'un est encore très loin, quelqu'un est déjà à portée de main; erreur est plus que compréhensible pour les deux.

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Il rotore è un importante strumento della tecnica della miofibrolisi integrata, si tratta di uno strumento formato da anelli rotanti ricoperti da piccolissime punte. In realtà il rotore è il primo strumento di apertura di qualunque lavoro di miofibrolisi in quanto lavora sulla superficie cutanea richiamando sangue in grandi quantità grazie alle punte.

Ma in realtà, come dicono i cinesi “lontano lontano vicino vicino”, ovvero lavorando apparentemente lontano dal problema spesso si lavora molto più vicino di quanto non si pensi. La cute come involucro protettivo esterno è in realtà in collegamento con le parti più interne e profonde del corpo. I meridiani della medicina cinese ne sono un esempio ma anche i metameri della medicina occidentale riflettono questo principio di collegamento embriologico interno-esterno, così come le irradiazioni dolorose viscerali a distanza.

Le rotor peut travailler rapidement, et sans avoir à faire des manœuvres difficiles, l'ensemble du territoire d'innervation du coup douloureux, ou à travers le méridien de l'acupuncture pour traiter. Le traitement de la douleur devient pas un traitement local comme tous les autres connus des thérapies physiques, mais quelque chose de complètement différent. Les thérapies physiques telles que l'échographie et les lasers produisent, par une chaleur endogène, augmenter la circulation sanguine, le même mécanisme dans ce cas nous obtenons grâce à une action mécanique qui pourrait être appelé microfrizione directe.

N'importe qui avec une certaine expérience de la gestion intégrée mifibrolisi sait que le travail complet devrait être fait à des profondeurs différentes à partir de la plus superficielle et se déplaçant progressivement vers les couches profondes de la douleur. Mais il est également vrai que la surface initiale est de travailler seul, soulage souvent la majeure partie de la douleur et que la douleur si elle est faite sur un endroit frais ou mieux encore sur une douleur déjà travaillé en profondeur et avec soin, l'entretien devient un outil thérapeutique bien-être atteint principalement sur la douleur chronique ou la douleur causée par des microtraumatismes répétés, particulièrement utile à ceux qui ont l'arthrite ou le dos ou particolamente cyphose compromise par la maladie dégénérative de disque, mais aussi dans les sports en tant que mesure préventive.

Le rotor est un activateur de la circulation sanguine et est utile en tant que thérapie de soutien dans le traitement de la cellulite là où elle devient un excellent outil pour mieux absorber les substances de la peau en augmentant le nombre de crèmes et gels consacrés aux questions esthétiques.

Le traitement est alors construite sur les besoins du patient, en utilisant le critère que le traitement local de la douleur, le critère de symétrie, mais aussi la base de la morphologie des muscles, travaille ainsi sur les origines et les insertions des muscles à traiter. Et 'possible d'appliquer le critère du mouvement du rotor et de l'énergie à travailler sur le cours de la totalité du canal concerné ou sélectionné, vous pouvez alors travailler sur des zones éloignées, mais ayant une somatotopismo physique pour la région à traiter sur leurs mains sur vos oreilles, mais aussi sur le ventre agissant de cette manière dans une manière indirecte sur la douleur à traiter.

Un système apparemment trop simple, mais pas pour ce que peu efficace, associé à deux ou trois exercices spécifiques pour chaque trouble unique, il devient un outil thérapeutique très valable. Voici ce que le rotor pour le traitement auto devient un outil personnel reproduit en matière plastique et non en acier avec un coût abordable et sans risque de gratter la peau et surtout très léger. Les seules précautions doivent être celui de l'entretien qui ne doit pas fournir pour les substances capables de modifier le plastique, mais une brosse à dents simple pour être passé entre les conseils.

Un instrument ancien une fois en pierre est devenu un support ultra maniable et facile d'auto-application à la guérison et d'amour.

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Ce qui est nécessaire pour réhabiliter une fonction perdue? La connaissance spécifique de la maladie en question, l'expérience sur le terrain et beaucoup de passion. Les plus grands rééducateurs ne sont pas de grands savants et très souvent ne sont même pas médecins, mais les gens étaient intéressés par un moyen pratique de résoudre un problème spécifique et fonctionnelle, diable, nous avons pu avec succès!

Dans le film "Le discours du roi" raconte l'histoire du roi George VI d'Angleterre qui a souffert de bégaiement, mais dont le règne fut d'une grande importance pendant la Seconde Guerre mondiale. C'est drôle comment à ce moment au sommet de la commande militaire britannique Winston Churchill a également souffert de bégaiement et le sommet de la puissance américaine par le président Roosevelt a eu son succès par un handicap moteur majeur dans les jambes par beaucoup comme un polio et la paralysie de l'autre syndrome de Guillain-Barré.

Trois hommes qui ont fait l'histoire et qui avaient des postes de décision ainsi que la participation du public important, important que tout le monde avec un handicap n'a en aucune façon limitée dans l'accomplissement de leur travail a peut-être fait entre eux ont même plus forte et plus déterminés dans leurs emplois un important travail social.

Réhabiliter signifie en fait la collecte autant que possible la fonction de perte ou de la perte, mais plus que tout autre, les moyens de vivre et de maintenir un rôle dans notre capacité et le potentiel indépendamment de nos difficultés et de handicaps. Cette possibilité est le travail physique et spécifique sur le handicap lui-même mais aussi sur l'acceptation et l'appréciation d'eux-mêmes plus que toute autre chose.

Dans le respect et la considération des forces et des faiblesses de chacun, un petit bijou ne peut pas être utilisé comme une arme ou une hache. La prise de conscience de ses véritables limites peuvent être exploitées et devenir une force. De même, la suppression des limites, même dans nos esprits peut permettre de surmonter la même.

Ce travail n'est pas seulement physique mais aussi psychologique et de santé mentale sur la capacité de diriger leur énergie dans la bonne direction. Un travail que de nos jours, vous pouvez obtenir non seulement un thérapeute physique, mais aussi avec des chiffres parfois pas toujours pris en compte dans le domaine médical en tant que conseillers et entraîneurs qui ont souvent lieu une préparation très large et très utile.

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Nous commençons par le début; cyphose ou cyphose est le meilleur tout simplement son dos se pencha en avant. Il s'agit d'un écart-de la colonne vertébrale sur le plan sagittal qui est vu de profil. Le bossu classique (modèle "Bossu de Notre-Dame», par exemple) est une cyphoscoliose peu sévère avec beaucoup de bosse est vu de profil, mais qui correspond à la rotation des nervures (appelé côtes) en raison de scoliose sévère qui est un lieu déviation de la colonne vertébrale dans le plan frontal compliquée par une cyphose.

La première distinction à faire entre l'attitude et la cyphose cyphose vrai. L'attitude correcte est totalement ou presque totalement avec une extension volontaire ou un engagement actif des muscles extenseurs de la colonne vertébrale, qui sont principalement le grand dorsal et le trapèze, qui, avec un nombre élevé de muscles plus profonds agir de l'intérieur «externe pour appuyer vos dos vers le haut. Cyphose consolidé, plutôt pas changer d'une manière satisfaisante par le simple fait de redresser le dos.

La cyphose 'affecte habituellement la colonne vertébrale thoracique, qui est déjà de rigueur dans une cyphose légère, peut-être un petit rayon, ou de décrire une petite bosse ou de grande envergure et impliquer la lordose lombaire et cervicale qui normalement sont. Une modification ce sens du dos affecte fonctionnellement toujours sur les deux autres segments, la colonne vertébrale cervicale et lombaire, ainsi que sur les deux épaules inévitablement conduit à un cadre de la raideur articulaire.

La cyphose est généralement le résultat d'une attitude continue et consolidée au fil du temps, mais peut également se produire en raison de l'inflammation qui affecte les plaques de croissance des vertèbres à l'adolescence. Cette condition est appelée "maladie de Sheuermann» et peut entraîner une cifotizzazione quelques mois de l'épine dorsale sur laquelle vous devez agir rapidement et énergiquement exercices actifs et passifs, parfois avec des corsets rigides et extenseurs, dans les cas graves, même avec le la chirurgie.

En dehors de cette pathologie particulière et spécifique, la cyphose normalement s'aggrave progressivement au fil des ans, exactement comme le ferait un plan incliné de toute conservation d'un. La sévérité avec le passage du temps, prend le relais sauf si elle produit une action contre ledit muscle exactement antigravité. Cyphose réside alors dans l'attente que sont les rides avec l'âge.

Pas tous les sports sont conçus pour améliorer et corriger ce comportement anormal. Nous devons analyser la colonne vertébrale et de comprendre que les mouvements spécifiques sont adaptés et qui ne sont pas une colonne vertébrale déjà compromise.

Les signes moteurs qui suivent ne sont donc pas appropriés pour tous les grands classiques, mais sont adressées uniquement à ces personnes qui ont tendance à ceux qui souffrent encore de la cyphose. Mais attention: ne pas remplacer une évaluation en physiatrie et encore moins un traitement de physiothérapie personnalisée ou de réadaptation qui sont toujours recommandé.

Les caractéristiques des patients cifotici est spontanément détendez vos épaules vers l'avant au cours de tous les mouvements impliquant des armes, aggravant ainsi le problème. La façon de repérer un dos de carpe n'est pas seulement de mesurer le degré de sa bosse, mais pour vérifier que vos épaules sont raides en extension, ce qui signifie que le patient en décubitus dorsal ou debout ne peut pas lever les bras sur ses oreilles, mais arrête tout d'abord. Dans les cas plus graves, beaucoup plus tôt.

Chez ces sujets est évidemment contre-poids de levage, à l'exception des mouvements spécifiques fait avec de petits poids avec les bras étendus d'ouverture ou exécutés avec soin et attention, et de préférence en décubitus.

Ils ne sont pas recommandés comme le golf, le canoë, le kayak, la boxe et tous les types de combat où la défense est la fermeture à l'intérieur et l'attaque peut favoriser la cyphose, et tous les loisirs qui impliquent les bras comme le jardinage, le tricot, l ' crochet.

Sont décidément pas indiqué la piscine au style libre et, même si dans une moindre façon, le style à la grenouille, car ils peuvent favoriser la cifotizzazione surtout si les faits avec peu d'attention et chez les sujets déjà compromis. Le uoto Non il n'est donc pas la panacée pour tous les dos, il est fidèle au style ou est de retour d'un excellent exercice de correction, mais je défie quiconque de le faire qu'une fois dans la piscine, surtout si il ya des difficultés évidentes dans l'exercice de son ce style, est pratiquement garanti que si votre dos est déjà en cyphose. Enfin, il n'est pas indiqué le cyclisme et le vélo de montagne encore pire pour la position statique en aucune manière qui ne corrige pas le défaut.

Nous passons aux sports d'équipe: football, volley-ball, basket-ball peut être très utile pour socialiser et pour évacuer leurs tensions émotionnelles; semblent pas faire de mal directement à la déformation de la colonne vertébrale, mais en réalité ces sports ne sont pas indiqués pour le vrai cifotici «ne peut pas être prêté attention à eux-mêmes, car il se concentre l'équipe à la victoire. Leurs erreurs de posture et de sauter sans être automatiquement corrigées par une prise de conscience appropriée.

La course est un danger potentiel pour la colonne vertébrale déjà pliés, les bras et les épaules ont tendance à fermer pendant la course sans corriger la colonne vertébrale de manière efficace, aussi quand il est fatigué le corps sans formation tend naturellement à aller de l'avant, menaçant d'aggraver le défaut, un défaut qui, malheureusement, de nombreux sportifs occasionnels ne réalisent pas qu'ils ont.

Mais pas tout: même la paroi abdominale bien-aimé, nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale à l'avant à l'arrière, si elle est faite de façon traditionnelle, avec des machines ou exécuter dynamiquement en se couchant sur ​​le dos en soulevant sa tête, peut être nuisible et franchement juste approprié pour le dos déjà détournés comme cyphose.

Le correcte abdominale dans ces cas sont effectuées tout en maintenant les étirements isométriques dos et le cou alignés, de préférence maintenue d'une manière statique. Peut être fait couché, de préférence avec les bras tendus derrière la tête, mais qui peut être fait par assis et levé au cours de tous les mouvements de correction active de la colonne vertébrale thoracique tirant le nombril vers la colonne vertébrale.

Les exercices visant à corriger la colonne vertébrale en cyphose sont très simples et se concentrer sur deux principes fondamentaux: d'étendre ou de hyperextension de la dorsale et d'élever extraruotare et les épaules tout le chemin. Il peut y avoir caprices avec la fantaisie ou insistent toujours avec le même mais ils doivent être faits dans un. Précise et constante pour obtenir une correction progressive ou au moins d'éviter une aggravation de la cyphose déjà consolidé

Les exercices de yoga et de Pilates sont des activités qui apportent plusieurs enseignements utiles, mais le dos courbé du groupe ne sont pas encore suffisantes pour corriger le problème quand cela est grave, et dans ces cas, il est nécessaire de travailler d'une manière ciblée et personnalisée.

Pour les jeunes et les enfants qui ont seulement une attitude inappropriée de la danse des conseils dorsale et non consolidés, à cheval ou en gymnastique ou des circonscription dans tous les trois sports de l'élégance et la posture royale attitude de font l'objet de travaux et la partie haute de la poitrine est constamment en ouverture.

Au lieu de cela, pour corriger une posture très bien établi cyphose est principalement destiné à apporter des changements à la façon dont vous dormez et vous vous asseyez tous les jours. Il est absolument nécessaire d'éviter d'utiliser deux oreillers pour dormir ainsi que l'appui de votre dos constamment assis. Oreillers lombaires sont très agréable à conduire, ou encore mieux serait d'utiliser des chaises posées sur ses genoux utiles pour mieux soutenir la colonne vertébrale de la colonne lombaire qui forme la base de soutien.

Ils sont aussi l'apprentissage 'essentiel et l'exécution constante et correcte de tous les exercices les plus utiles pour ouvrir la poitrine et les épaules et d'aligner l'ensemble du rachis. Enfin, il est nécessaire de maintenir une attention et de correction de la posture à long terme, réalisables seulement par une concentration mentale et d'une volonté déterminée. Dans ce cas, il devient très important que le chiffre d'un entraîneur n'est pas seulement les connaissances techniques spécialisées de l'organisme, mais aussi sur la motivation et une profonde signification émotionnelle du mouvement lui-même.

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Un autre problème grave n'est souvent pas considérée quand il s'agit de la posture est le point de vue.

La présence d'un défaut grave de la vue, en particulier à partir de près, produit sur ​​le corps d'un viziatissima posture que nous pourrions définir secondaire. Ce n'est pas lui-même une attitude en raison du caractère de la personne, mais la réponse à une difficulté à lire que d'habitude.

Le patient n'est généralement pas fermer le papier ou l'ordinateur plus proche des yeux, mais son visage! De cette façon, le tube col de l'utérus est situé dans anteroposizione avec une tendance à la cyphose de la partie inférieure du tube et rettilinizzazione du tube digestif supérieur.

En outre, l'axe d'alignement de la tête est complètement perdu et le poids du crâne repose entièrement sur ​​la scalène col de l'utérus muscles, les muscles trapèzes, et parfois même sur strenocleidomastoidei inévitablement contrat anormalement.

Par conséquent, au mieux, un col de l'utérus musculaire et, au pire une image de la maladie de disque cervical est sévère avec la possibilité de saillies multiples, hernies ou extrudé hernie fragments qui peuvent être accompagnés par une douleur brachialgie appelé, non seulement col de l'utérus, mais irradié dans les bras et les mains et ces symptômes sont souvent très douloureuses et gênantes, car elles correspondent à la névralgie réel.

La conclusion la plus logique est certainement corriger le défaut visuel avec une évaluation ophtalmologique complet, mais pas assez, l'attitude demeure pas moins que dans ce cas est une mémoire du corps ou psychomoteur, ou même s'il ya plus appropriés verres correcteurs rappellent le schéma corporel un mouvement qui est devenu une attitude automatiquement.

La personne a donc tendance à répéter ces schémas corporels, la première résultant de la condition visuelle, et qui restent en place même après le défaut visuel a été corrigé, continuent d'exacerber les muscles cervicaux et les os et les articulations.

La seule façon d'agir sur eux est dans le consapevolizzare premier lieu et d'observer le défaut postural acquis, par la suite corriger en permanence à reprogrammer le schéma corporel.

Il est faux de dire "je suis comme" penser qu'ils ne peuvent pas changer la situation ou, pire encore offensé si les points de quelqu'un notre position incorrecte: ainsi il ya quelqu'un qui fait son regard; conscients de leur posture n'est pas fait, dans la plupart des cas, quelque chose que tu es né, mais il devrait être construit jour après jour.

Comme avec tout le nécessaire pour s'engager et de travailler sur elle avec une énergie éventuellement avec l'aide de spécialistes et de rééducation posturale.

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• La correzione posturale: attenti alle pose
• Cyphose: exercice et du sport plus adapté
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posture typique

Les poses sont toutes les positions que notre corps prend de regarder ou de se sentir d'une certaine manière. En fait, beaucoup de poses et des positions sont également de nombreuses poses vous sortez de l'habitude. Il devient donc difficile de discerner comment une pose est alors constitué et maintenu au-delà du souhait de comparaître ou de se perçoivent d'une manière plutôt qu'une autre.

Ne le croyez pas, mais les poses sont un certain nombre d'ennemis dans une bonne posture.

Assis les jambes croisées, par exemple est un geste typique de la valeur à la fois mâle et femelle, sans aucun doute préjudiciable à la colonne vertébrale lombaire lorsque prolongée et répétée. C'est parce que le passage cède facilement à la cyphose lombaire. Cette pose est vraiment difficile de me croire parce que la position off, les jambes croisées est sexy pour les femmes et transmet également un lieu de travail avec un sentiment d'aisance et de l'amitié souvent indispensable.

Chez les patients atteints connus les problèmes de disque cervicales ou lombaires et des douleurs récurrentes, en plus de l'acupuncture, qui a une énorme opportunité pour supprimer l'inflammation sans avoir à recourir à des corstisonico, l'accent sur ​​la correction posturale surtout quand je reconnais la répétition de quelques poses nocifs pour la colonne vertébrale .

Le raccomandazioni sono ben conosciute agli addetti ai lavori e non: non sollevare pesi, chinarsi piegando le gambe, sedersi tenendo i piedi appoggiati a terra e la regione lombare sostenuta. Pertanto la correzione delle gambe incrociate è spesso la più difficile e sfugge sistematicamente al controllo anche dei pazienti più attenti. E' frequente che in una singola seduta la mia correzione di questa posa si ripeta più e più volte beccando il paziente “sul fatto” come con le dita nella marmellata!

Ci sono poi pose meno comuni ma altretanto deleterie, anzi forse molto più pericolose; fra queste citiamo quella di tenere la testa leggermente inclinata da un lato in segno di ascolto o di condivisione , tipica del personaggio Orazio della serie televisiva CSI Miami tanto per fare un esempio concreto. Questa semplice e apparentemente innocua posa, quando protratta e ripetuta sistematicamente nel tempo, può generare una scoliosi funzionale capace di stabilizzarsi. Ne possono seguire algie cervicali e cervicobrachiali, talora sostenute da quadri di discopatie cervicali più o meno marcate.

Correggere questo tipo di posa è ancora più difficile; è necessario attivare un sistema di vigilanza e di consapevolezza posturale continuativa per cogliere la posa e correggerla sul nascere. A peggiorare la situazione succede che il paziente non si accorge della sua posa se non attraverso uno specchio o una foto . L'unico modo è quello di scattarsi mentalmente delle foto e osservarsi meticolosamente.

Allo stesso modo è utile osservare quale emozione si collega alla posa per individuarla più facilmente. Un lavoro molto complesso, spesso poco accetto dal paziente ma in alcuni casi indispensabile per ottenere la risoluzione completa del dolore.

Attenti quindi quando vedete nascere una posa; ricordatevi che poi non è facile rimediare ai danni che si possono causare al rachide, almeno non con la stessa facilità con cui si può togliere una ruga dal volto!

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La position assise est déjà seul le plus dommageable pour la colonne lombaire en particulier si elle se prolonge dans le temps. C'est parce que la lordose physiologique alors qu'il était assis dans le pire des cas disparaît et se transforme en une cyphose large associant l'ensemble de la colonne vertébrale.

Dans le long terme en l'absence d'une correction, et d'une musculature paravertébrale et le soutien abdominale, on peut déterminer un rettilinizzazione et parfois aussi une inversion de la lordose lombaire avec une surcharge conséquente des disques intervertébraux et la formation des peintures plus ou moins graves de discopathie .

Les fauteuils plus encore de les chaises sont dans la plupart des cas, un dommage réel pour le dos parce qu'ils sont presque toujours antiergonomiche. Le pire de tout est la chaise du dentiste où les jambes sont placés horizontalement et le dossier incliné environ 45-60 °. Vous pouvez obtenir la position longue position assise ou assis avec les jambes tendues, le pire jamais pour la colonne lombaire, ce qui tend en effet à obtenir une cyphose.

Dans de nombreux établissements de santé sont souvent les autres antiergonomiche sièges; l'hôpital fauteuils où vous exécutez la chimiothérapie et les présidents des maisons de soins infirmiers par exemple. En résumé, il ya de nombreux sièges avec les exigences de mauvaises. Trier mentionner les sièges du cinéma, trains, avions et des chaises de nombreux aussi très coûteux et apparemment confortable.

Les sièges ont tous opposé à la session (l'espace où l'on prend en charge les fesses et les cuisses) très long (souvent plus long que la taille normale des cuisses), le pire qu'ils puissent se dégourdir les jambes, quelque chose d'apparemment très pratique et commode (vous obtenez alors La séance de long), mais le pire de tous est qu'ils ne peuvent régler l'inclinaison du dossier. De cette façon, tout le chargement et le poids du patient pèse inexorablement sur le rachis lombaire.

Les sièges ergonomiques au lieu sont ceux dans lesquels le siège et l'inclinaison du dossier en même temps, il est dit que l'ensemble du bâtiment ou du siège basculano s'incline à nouveau et en gardant le même degré. Nous trouvons ces critères dans les spas, les sièges dans certains modèles du droit d'auteur, et dans de nombreux modèles de chaises de jardin en plein air ou à faible coût. De cette manière, le poids des charges qui ne sont plus sur le rachis mais vers le sol en mode vertical.

A partir des vieilles chaises longues d'une fois en tissu aux chaises longues nouvelles par la plage en plastique le critère est préservé à savoir l'inclinaison du dossier est similaire à celle de la séance. Il «important de noter que ces chaises de plage pliantes sont généralement faibles et ne peuvent être utilisés par des personnes ayant des déficiences motrices ou des problèmes communs dans les genoux et les hanches.

Comprenez-vous la différence? Ce n'est pas une esthétique, mais un critère mécanique: si vous choisissez une chaise pour nous de rester longtemps une personne porter une attention particulière aux critères de sélection. Vous pouvez choisir des chaises très coûteux avec des marques célèbres ou signés, ou si vos poches ne sont pas aussi «profond, vous pouvez aller dans un magasin de meubles de jardin bon. Il ya dans cette catégorie des chaises inclinables, stables et de faire varier la hauteur si facilement utilisé par des personnes présentant des défauts communs ou le moteur. Ces sièges sont dans leur petit pour résoudre le problème de manière élégante et sans risque de se détériorer l'état de santé de la colonne vertébrale.

Mais si vous devez vous adapter à vos sièges comme dans le cas de longs voyages et des visites aux conseils du dentiste difficiles à porter des pantalons souples, de préférence baskets ou des shorts et des chaussures confortables pour plier les jambes Briser le cycle de la séance de long. Cocking une jambe encore mieux si les deux la colonne vertébrale lombaire peut supporter plus facilement et de maintenir une lordose minimum.

Lorsque vous conduisez une voiture, une raideur de plusieurs articulations et de l'obésité de manière à permettre les mouvements de réglage de la position de antiergonomica, je recommande un coussin lombaire en poussant et la perturbation de la position régulière avec de courtes promenades et le balancement du bassin. Ces mesures peuvent réduire inférieurs attaques de maux de dos.

Per garantire la salute del rachide lombare di un soggetto sedentario non è sufficiente fare attività sportiva generica per rinforzare i muscoli più deboli siano essi addominali che paravertebrali; è importante allenare il corpo alla correzione e consapevolezza posturale e al mantenimento della corretta posizione seduta durante le ore di lavoro ma anche nelle ore di riposo o destinate ad altro.

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Da oltre 20 anni si parla di riabilitazione oncologica considerandola come una fase importante del trattamento oncologico. Esistono dei bei protocolli di lavoro e delle pagine estese sulle motivazioni e sull'importanza di questi gesti che vanno dalla fisioterapia, alla psicoterapia, al nursing del paziente. Il tutto volto al potenziare la qualità della vita e non solo la longevità.

Non tutti i pazienti operati possono avere bisogno della riabilitazione oncologica nello stesso modo, ovvero ci sono pazienti che da soli o con l'aiuto di famigliari riescono a produrre un'atmosfera riabilitativa idonea al recupero di tutto il loro potenziale residuo non solo inteso come funzione motoria ma anche psicosociale.

Comme il semble que le Prof Morosini ont un potentiel élevé pour la santé, peut-être en raison de leur personnalité ou une bonne réponse biologique à la chirurgie ou la chimiothérapie, ainsi que peut-être par la présence de personnes contestant l'environnement de travail qui leur est familier.

Je me souviens que mettre à profit et en utilisant le plein potentiel restant après la chirurgie et le traitement ciblés du cancer ne signifie pas faire tout ce que vous avez fait avant, mais il est d'accepter et de vivre la meilleure nouvelle condition causée par la maladie.

Vous pouvez souvent voir l'articulation »de l'épaule sous-évalué par rapport aux autres grandes articulations. L'état d'esprit est souvent que, même si la reprise conjointe est limitée n'est pas important.

La mobilité de l'épaule en fait n'a aucune incidence directe sur les fonctions motrices importantes telles que la marche ou le manuel. Il est possible avec une gamme limitée de mouvement de l'épaule à maintenir les droits de travail normales et d'être totalement indépendant des transferts et dans les activités normales de la vie quotidienne.

L'épaule, cependant, est trompeuse, et sa limitation conjointe, non seulement arrête de se laver le bras affecté ou à attacher et détacher un soutien-gorge, maillots de bain libre, mais l'impact indirect sur le schéma corporel entières, sur la colonne vertébrale et la symétrie droite-gauche. La rigidité de la ceinture scapulaire n'est pas facile à enlever et est souvent responsable d'une scoliose secondaire d'abord seulement fonctionnelle, mais peut être fixé dans le temps.

Cette chirurgiens orthopédistes maintenant ont très bien compris et en fait avertir les patients que le traitement de la réadaptation post-opératoire est une épaule. Long et exigeant pour tout travail que vous voulez exécuter sur l'épaule et plus encore sur les formes ou post traumatique effectuée à l'air libre

Chez les patients âgés est fréquente après une épaule traumatique est laissée à un rétablissement spontané croire que sa reprise conjointe a une grande importance pour les fonctions que le patient a à jouer et à ce jour je considère qu'il est raisonnable.

Et nous considérons toujours que l'articulation de l'épaule est très négligée après la mastectomie. D'une fois sont plus prudente et conservatrice que possible. Nous essayons toujours de limiter l'enlèvement à un minimum et que vous travaillez dans une très belle sur la récupération de l'esthétique, surtout si le patient est jeune.

L'accent à cet égard est si forte que nous risquons d'oublier que son bras et l'épaule sont importantes, car un grand nombre. Ici vous pouvez voir des cicatrices pratiquement invisibles merveilleux, délicat travail de reconstruction en plastique, mais parfois les épaules et les coudes aussi significativement bloqués par une hypomobilité forcé dans l'état de l'aisselle une intervention minimale.

Il arrive que le chirurgien a la même peur que la mobilisation pourrait endommager le résultat chirurgical sur le front de l'esthétique. Il tend à permettre la reprise se produire progressivement et spontanément. Qu'est-ce qui peut arriver est que le patient se retrouve avec une épaule dont l'articulation est assez limité, ainsi que douloureuse. Précède, il découle d'un effort de réadaptation beaucoup plus élevé qu'il aurait été nécessaire si si elle avait été formé pour déplacer le bras dans la phase immédiatement postopératoire et ultérieure.

Réhabilitation dans la plupart des cas est entièrement laissée au patient avec des signes et parfois très sommaires, au mieux, avec un livret ou une brochure qui montre l'ajustement pour les opérations de récupération communes. Travail avec un thérapeute physique qualifié au lieu d'une importance fondamentale, en particulier dans les premiers stades , quand l'angoisse de faire des erreurs et la douleur se sentir prendre le relais. L'auto-traitement n'est pas mauvais en soi, mais les indications spécifiques doit être faite personnellement.

Le traitement direct sert à réduire l'anxiété de faire des erreurs et ressentir de la douleur et il est essentiel dans tous les contacts avec les patients tout son corps formés et ceux qui sont particulièrement anxieux. A ce stade, l'expert physiothérapeute peut déjà identifier qui a vraiment besoin d'aide et qui va naturellement bon d'être seul.

Les patients les plus sévèrement touchés seraient immédiatement identifiés et inclus un traitement ambulatoire physique pour un travail que vous faites sur les patients en orthopédie. Pourraient ainsi être évitées les trois mois d'attente pour une visite de physiatrie et les temps d'insertion dans le traitement, sans qu'il y ait un coût plus élevé, plutôt, je dirais le contraire.

C'est parce qu'il ya beaucoup de patients qui subissent une rétraction tendineuse même sévère à des photos de l'épaule gelée après une mastectomie, parce que le contrat de travail du bras avaient tendance à demeurer dans une attitude de protection de la poitrine. Dans ces cas, le travail de réadaptation devient très long ainsi que extrêmement douloureux et donc mal tolérés.

Sans compter que ces années plus tard, les femmes retournent habituellement à la vie de travail sont laissés à la douleur tout au long de la colonne vertébrale et la posture tout à fait inexact souvent directement du secondaire à des mouvements asymétriques du corps juste épaule limitée directement impliqués.

A ben guardare un prezzo poco calcolabile ma sicuramente non indifferente dal punto di vista sanitario ma anche personale. Un problema che giunto a questo punto spesso non si risolve con dieci sedute di fisioterapia o di terapie fisiche anche se ripetute, che impedisce il ritorno a una vita serena e alla possibilità di sentirsi in forma non solo per lavorare ma anche per viaggiare o praticare attività sportiva o semplicemente stare bene con se stessi.

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Il parle beaucoup de la mauvaise posture en lui donnant un grand nombre d'os et des articulations douloureuses, non seulement la colonne vertébrale, mais aussi à la cargaison d'armes et les jambes.

Ils sont prêts à déclarer et à confesser d'avoir des habitudes de posture très mauvaises ou une mauvaise posture, dépenser de l'argent pour faire informatisé d'analyse posturale, mais il ya peu de gens prêts à y remédier.

En fait, la posture n'est pas corrigée dans les 10 séances de physiothérapie dédiés, même avec des exercices ciblés, chaises ergonomiques, chaussures correctives et orthèses, la morsure, les gaines et corsets, non pas que ces outils sont utiles, mais ne suffit pas à corriger le habitudes posturales moins qu'il y ait une volonté du sujet dirigé et axé sur la correction posturale.

E' un po' come voler perdere peso: non bastano i singoli accorgimenti, ci vuole un impegno costante e prolungato fino a che non scatta una molla un nuovo modo di essere e di sentirsi nello spazio. Non è facile perchè le persone che hanno una brutta postura il più delle volte non si rendono affatto conto di averla e soprattutto di quanto sia visibile e serio il problema.

Mi capita molte volte di correggere i pazienti più e più volte, spiegando loro quanto sia importante porre attenzione all'allineamento del rachide ma quasi sempre sembrano rinunciare come se la questione non dipendesse da loro. I risultati migliori li ho ottenuti mostrando e caricaturizzando il difetto. E' un impatto duro da accettare ma può essere uno shock capace di procurare un cambiamento reale. Un po' come quando ai pazienti obesi si mostrano foto del loro corpo prese da angolazioni a loro non raggiungibili.

Si fanno tanti sacrifici per essere e sentirsi più belli, molte persone sono disposte a tutto rischiando anche sulla loro salute per sentirsi più belli. Ebbene mostrando quanto più brutta sia la figura gobba si può toccare il punto critico che fa scattare la molla.

"Ce serait un bon gars, si ce n'était pas si bossu", "cela semble tellement plus vieux que son âge", "quand il regarde droit devant lui une autre personne sait?", Toutes les phrases choc telles au bon moment ont leur effet . Et puis vous pouvez ajouter truchetti comme «vous regarder dans le miroir», ou «tu as l'air reflète souvent dans les vitrines des magasins lors de la marche ou en position assise au bar, et à régler." "Nous avons tourné une photo et de regarder l'imagination à la position que vous mettez et le corriger tout de suite et le faire encore et encore." Vous pouvez regarder des films et des photos dans lesquelles nous n'avons pas fait une pose bien sûr!

Personnellement, j'insiste sur l'importance de la posture sur le message que le corps, à d'autres, mais aussi nous-mêmes et la façon dont intimement la posture que nous, puis des conditions aussi dans la façon de penser et vice-versa. La posture de la courbe elle-même indique une attitude de fermeture à l'extérieur, de renoncement, de la défense. Il ne prend pas un cours de comportement ou d'agir à connaître et reconnaître.

Avez-vous déjà vu des enfants autour de 6-10 ans que les droits sont et comment marcher avec une fierté naturelle similaire à celle des animaux? Il est facile de voir chez les adultes, et quand vous voyez qu'il est toujours esthétiquement agréable et harmonieux.

Sulla spiaggia con i corpi spogliati dai normali indumenti è ancora più evidente e facile vedere i difetti in tutto il loro splendore molto più dell'accumulo di grasso in eccesso. Striscie bianche sul ventre, dove il sole non può abbronzare, dovute al rachide ricurvo e lo stesso vale per il seno. I tessuti con il passare del tempo tendono a rilassarsi quindi una postura eretta corretta limita i danni dell'incedere degli anni e della gravità. Il seno e il ventre non possono che giovarne restando maggiormente tonici e esteticamente di miglior aspetto.

I soggetti con postura eretta sembreranno più giovani al di là dei ritocchi estetici, anche la deambulazione denota l'eta del soggetto, molto più delle rughe. Con tutte le attenzioni estetiche credo che la cura e la continua correzione posturale restino al primo posto nel ringiovanire i soggetti molto più di tanti interventi estetici e senza dubbio con costi e rischi non paragonabili.

Bisogna partire da un sentire e da un immagine interna di sè che deve esprimersi all'esterno; lo yoga, il pilates e la danza sono ottimi strumenti di consapevolezza corporea soprattutto se l'insegnante o maestro è attento e vi corregge individualmente. Bisogna iniziare a ricercare e osservare le postura corretta negli altri e in se stessi continuativamente, soffermandosi magari meno sull'abbigliamento, sui capelli e sulle rughe ma su cosa esprime una persona nel suo insieme e cosa vogliamo esprimere noi con il nostro corpo e il nostro modo di essere.

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Fino ad ora abbiamo parlato di come devono essere fatte ed usate le stampelle intese come ausilio per scaricare il peso da un arto inferiore accidentato o ipofunzionante. Quello su cui poco ci siamo soffermati è a chi questo ausilio si rivolge ea chi invece è francamente controindicato.

Le stampelle o canadesi sono uno strumento molto instabile e richiedono da parte di chi le usa diverse caratteristiche indispensabili, senza le quali questo ausilio può diventare un pericolo di caduta.

La prima qualità che non deve mancare nel paziente che usa le stampelle è l'equilibrio, indispensabile per trasferire il peso da un piede all'altro e spostare i bastoni.

La seconda caratteristica è la coordinazione motoria anch'essa indispensabile per coordinare il movimento delle braccia con quello delle gambe in perfetta sincronia.

La terza indicazione è la presenza di un controllo emotivo che consenta di eseguire le varie fasi in modo corretto e senza troppa fretta .

La quarta caratteristica è data dall'integrità della forza degli arti superiori.

Quattro requisiti indispensabili per il corretto utilizzo dei canadesi, il cui vantaggio è certamente dato dalla loro maneggevolezza che li rende facilmente trasportabili e poco pesanti.

I quadripodi o tripodi per esempio sono molto utili quando il peso del paziente è molto elevato o quando la forza e l'equilibrio siano più compromessi. Il quadripode infatti corrisponde a un punto più stabile al suolo sul quale è possibile appoggiarsi con maggior forza. Oggi sono molto più leggeri di una volta ma il difetto è che sono meno maneggevoli per fare le scale e rallentano il passo in quanto l'ausilio deve essere appoggiato con molta calma su tutti i quattro o tre piedini e non di corsa su uno solo. Il vantaggio è che consentono di usare le mani per rispondere al telefono o fare altre attività senza doverli appoggiare a muri da dove sistematicamente scivolano al suolo!

Infine il poco amato e in realtà grandemente usato deambulatore una volta chiamato girello, è un ausilio di grande utilità in tutti quei pazienti non più giovani che abbiano un deficit di attenzione, di coordinazione e di equilibrio. La possibilità di avere ruote piroettanti anteriori ne consente una valida stabilità e una discreta maneggevolezza anche in piccoli ambienti. La possibilità di avere ruote grandi ne permette l'utilizzo anche su terreno accidentato ed esterno.

Oggi giorno anche questo strumento è diventato molto leggero e personalizzabile a seconda delle necessità individuali del paziente: cestini, borse, freni, ruote fisse o piroettanti, piccole o grandi, puntali, sistema di regolazione in altezza e di chiusura sono tutti aggiuntivi utilissimi e da valutare attentamente.

E' importante che anche per noi questo strumento come tutti gli altri non sia uno strumento di cui ci si debba vergognare. All'estero è più facile vederlo utilizzare con maggior disinvoltura e anche simpatia, addobbi vari e colori e borse che rendono lo strumento simpatico e capace di aumentare l'autonomia e la possibilità di muoversi e di andare in giro anche cimentandosi in viaggi all'estero e non solo tra le mure domestiche.

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Le algie ai piedi sono patologie molto frequenti, un pò come le algie alle mani la loro presenza condiziona fortemente le persone che ne sono affette che tendono ad avere una vita sempre più sedentaria. Una bella passeggiata per loro diventa fonte di grande sofferenza. Rinunciano così a viaggi, uscite e gite fuori porta. Molti sport vengono accantonati fra cui sicuramente trekking e sci a causa delle calzature terribilmente scomode.

I dolori ai piedi possono essere il classico dolore al tallone talora in presenza di una borsite e talora in presenza dello sperone calcaneare che altro non è che la conseguenza di una infiammazione prolungata in questa area e non il contrario. Un altro tipico dolore è quello della cipolla ovvero della prima testa metatarsale. Il dolore al ditone si accompagna di solito alla comune deviazione di questo dito o alluce valgo ma è presente anche in condizioni di allineamento. Il dolore in questa sede si pensa possa essere anche dovuto allo spostamento dei due piccoli ossicini chiamati sesamoidi sui quali la prima testa metarsale altrimenti detta ”cocca dell'alluce” si appoggia come su un binario.

Ma ancora non è finita; le spiegazioni del dolore possono essere dovute al sovraccarico di questa zona del piede come conseguenza di un atteggiamento scorretto del ginocchio in valgo ( in dentro) tipico delle donne, ma anche all'utilizzo eccessivo di tacchi; può esserci infine una predisposizione ereditaria alla deformazione del primo dito in valgo e anche una costituzione umidità che facilita il dolore in questa sede perchè l'umidità tende a localizzarsi in basso e in estate è più facile esporre i piedi anche al freddo per cercare un ristoro dal caldo.

E' inoltre utile sapere che il primo dito e in particolare la cocca del primo dito del piede sono la sede del punto shu della milza, punto sorgente del canale di milza quindi. Un dolore localizzato in questa area può anche avere un significato più profondo e non solo meccanico del disturbo indicando una debolezza di questo organo che può essere costituzionale oppure il segno di una stanchezza eccessiva in corso, quasi un campanello di allarme che ci indica “è ora di riposare!”

Altri tipici dolori dei piedi sono localizzati sulla pianta del piede tra il primo e secondo osso metatarsale o tra il secondo e terzo osso in; questi casi è spesso presente una caduta delll'avampiede ovvero la volta del piede che, con il peso del corpo, lentamente cede con gli anni sovraccaricando quest'area specifica. Qui è facile trovare una zona di maggior callosità. In altri casi quando il ginocchio o l'anca sono in varo il peso del corpo carica maggiormente sulle ultime teste metatarsali, ovvero le cocche del 4 e 5 dito che saranno più callose rispetto alle altre dita.

Che fare? in primo luogo i dolori ai piedi come i dolori alle mani non iniziano a meno che non vi sia una infiammazione severa in modo acuto ma si fanno sentire gradualmente. Il segreto come in ogni cosa sta nell'ascoltarsi e nel prendersi cura tempestivamente del nostro corpo che ci parla. E non di arrivare ai limiti e poi ricorre a cure drastiche chirurgiche o farmacologiche.

Il sovrappeso corporeo è fondamentale e deve essere tenuto sotto controllo. Ma non basta ovviamente: anche la rigidità dei piedi è spesso trascurata. I piedi si toccano troppo poco, forse perchè sono lontani o forse perchè esiste una sorta di vergogna a esporli. I piedi trattengono molte tensioni fisiche ei tendini estensori delle dita sono spesso accorciati, ne risulta che il dorso del piede e il dorso delle dita alla palpazione appaiono rigidi alla mobilizzazione in flessione.

Bisogna muovere tutto il dorso del piede e le dita in flessione e massaggiarli. Molto utile e terapeutico è anche il massaggio del centro o pianta del piede che i posturologi considerano come una area definita di reset posturale. Questa zona, se massaggiata energicamente. lavorando bene anche tutte le teste metatarsali delle dita, ovvero le cocche, migliora l'appoggio del piede e la circolazione sanguigna locale evitando ristagni.

Questo massaggio è utile tutte le volte che avete male ai piedi e tutte le volte che fate sforzi o lunghe camminate con scarpe non idonee. Anche camminare su un ciottolato che sia un ruscello di montagna o una spiaggia è un ottimo massaggio della pianta e una stimolazione vascolare in grado di limitare il gonfiore dei piedi.

Molta attenzione alle scarpe, soprattutto se stiamo molto in piedi; in estate direi questa attenzione dovrebbe aumentare. Invece mi capita di vedere di tutto; le scarpe con il tacco dovrebbero essere usate per tempi limitati e per percorsi brevi soprattutto in estate per evitare il rigonfiamento dei piedi dovuto al caldo umidità. Le ciabatte troppo basse ovvero senza tacco sono altrettanto dannose e non possono essere usate per camminare a lungo soprattutto in assenza di chiusura posteriore.

A questo proposito le considero pericolose per tutti coloro che hanno una camminata incerta soprattutto se anziani. Insieme ai tappeti, le ciabatte sono la maggior causa di caduta a terra nella popolazione anziana. In caso di difetti di carico sono utilissimi i plantari su misura oi plantari magnetici a seconda della gravità del caso e ovviamente del suggerimento da parte di un esperto posturologo.

Infine i piedi troppo scoperti soprattutto alla sera e in ambiente umido come al mare o in montagna possono aumentare ancora i dolori per accumulo di freddo umidità articolari. I piedi vanno curati non solo esteticamente con una bella pedicure che li renda gradevoli alla vista e alla palpazione ma vanno considerati come una delle parti principali della macchina che ci porta in giro e che, se trascurata nel tempo, può limitare in modo sostanziale la nostra qualità di vita.

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E' opinione comune pensare che la corsa sia uno sport nocivo al rachide e alle ginocchia. Mi piacerebbe evidenziare in che modo la corsa può realmente diventare uno sport potenzialmente pericoloso e soprattutto a quali soggetti è sconsigliabile come attività motoria.

Innanzitutto viene fatta una netta distinzione tra jogging e running . Si definisce jogger un soggetto che corre in media 20-30′ e con allenamento in media di 3 volte alla settimana.

Si definisce runner un soggetto che si allenana più intensivamente e spesso quotidianamente preparandosi alle gare e quindi con percorsi e tempi decisamente superiori rispetto al jogger.

Il primo grande requisito per essere idonei alla corsa è quello di “avere un cuore sano”. A questo proposito esiste una valutazione specifica tramite test da sforzo che evidenzia la presenza di una eccessivo rialzo della frequenza cardiaca, della pressione cardiaca o della presenza di alterazioni dell'elettrocardiogramma durante lo sforzo fisico; oggi viene richiesto obbligatoriamente a tutti i runners che partecipano a una qualunque maratona.

Il secondo requisito da non sottovalutare è quello di non essere in eccessivo sovrappeso corporeo . Si ritiene 28 il limite massimo di BMI da non superare per un jogger e 20-22 per un runner. Il sovrappeso infatti causa un eccessiva sollecitazione meccanica delle articolazioni e del sistema cardiovascolare.

Il terzo requisito per poter correre consiste nella presenza di una buona postura eretta e una corretta deambulazione . Come da ogni buona logica neuromotoria se non sappiamo stare in piedi e non sappiamo camminare in modo corretto, non è il caso di correre. Si, ci sono ginocchia, piedi e schiene con evidenti deformazioni . Per capirci le ginocchia valghe che sono quelle a X associate a piedi piatti portano inevitabilmente una corsa scorretta e visibile anche da una persona non esperta. E' logico intuire che in questo caso il menisco mediale si consuma in modo eccessivo. E' chiaro che un difetto minimo può non essere determinante mentre più il difetto è visibile più diventa una franca controindicazione all'idoneità alla corsa sia del runner che del jogger.

Anche gravi quadri artrosici possono essere una controindicazione, mentre le forme di degenerazione artrosica di grado lieve o moderato, comunemente riscontrabili in quasi tutti i soggetti adulti over 40 non sono di per se sufficienti per essere considerate controindicazioni. Lo stesso vale per tutte le forme di degenerazione di lieve entità come le discopatie lombari o cervicali e le meniscopatie estremamente diffuse nella popolazione adulta. Non rappresentano controindicazioni assolute ma relative alla corsa.

In questi casi è necessario fare una valutazione complessiva, tra integrità osteoarticolare, sintomi e intensità della prestazione motoria . E' cosa accettata e conosciuta da tutti considerare tutte le forme dolorose osteoarticolari sia acute che croniche come controindicazioni assolute alla corsa. Purtroppo il professionismo sportivo rende impossibile l'applicazione di questa semplice e naturale regola di buon senso.

A questo proposito ritengo che il professionismo o il semiprofessionismo di qualunque sport richieda sempre al corpo delle richieste che facilmente vanno oltre ai limiti fisici, portando inevitabilmente micro lesioni e infiammazioni delle varie strutture osteoarticolari che sfociano in patologie croniche evolutive. La corsa è forse una delle attività dove maggiormente si riscontrano lesioni traumatiche e infortuni secondari.

In questo caso l o sport tanto decantato come salutistico diventa esso stesso fonte di lesioni e di patologie. E' sempre una questione di dosaggio, esattamente come per il cibo e per le medicine. Per ogni soggetto esiste una dose corretta e una dose eccessiva della medesima disciplina motoria. La comparsa di amenorrea in un donna runner, ad esempio, è un chiaro segno che lo sforzo fisico richiesto al corpo è eccessivo.

Infine la corsa all'aperto, anche se può essere fatta in svariate condizioni climatiche, diventa francamente malsana sotto la pioggia battente o un sole cocente così come nel caso di un tasso di smog o di umidità al di sopra della norma; anche questo è una questione di buon senso ma purtroppo alle maratone il tempo non si comanda ei partecipanti di solito non si fanno intimidire dal clima. Il superamento del limite diventa per i runner un must, una sorta di stile di vita.

Nel mondo del running un pò come nel mondo del body bulding troviamo soggetti autodidatti che molto spesso pretendono sempre di più dal loro fisico: dalle restrizioni dietetiche estreme al consumo smodato di integratori alimentari, per finire con un allenamento che richiede al proprio corpo sforzi ripetuti e prestazioni fisiche sempre maggiori.

Per alcuni soggetti il running rischia di diventare una fuga dalla realtà esattamente come molte droghe, non se ne può più fare a meno e ce ne vogliono dosi sempre maggiori. Sembra ridicolo a dirsi ma si tratta di una sorta di “ipersalutismodipendenza” ea mio parere anche da questo disturbo del comportamento bisogna curarsi ricercando maggior equilibrio. Sono utilissime in queste situazioni pratiche e discipline come la meditazione, lo yoga, numerose arti marziali ma anche tecniche di massaggio, l'agopuntura e talora anche il supporto dello psicologia.

Ma torniamo al jogger e non al runner; mentre il runner è abitualmente ben preparato sia tecnicamente che teoricamente, il jogger invece è di solito poco preparato sulla materia. Il classico jogger considera che tutti possono correre anche senza alcuna preparazione fisica e teorica. Sono quelli che passano dalla sedia del proprio ufficio alla corsa senza intermezzo alcuno e senza altri strumenti motori solo perchè sanno che la corsa è la pratica più veloce per perdere peso.

Inoltre la corsa è gratuita, non richiede apparentemente alcuna preparazione tecnica, è veloce, si può fare ovunque e infine si ritiene che sia uno strumento utile per la prevenzione cardiovascolare e contro le malattie dismetaboliche come il diabete, cosa volete di più?

Per cominciare bisogna avere le scarpe giuste e su questo credo non si discuta ma bisogna anche sapere come iniziare a correre con un allenamento idoneo alla nostra condizione generale. E' utile e raccomandabile leggere e informarsi; ci sono diversi siti dedicati alla corsa dove sono esposti consigli da parte di esperti sui diversi tipi di allenamento, insomma un enormità di informazioni tecniche a portata di mano!

Perchè come in tutto non ci si deve improvvisare soprattutto se non si possiede un corpo già allenato in precedenza . Sono importanti per la corsa u n buon tono muscolare soprattutto dei muscoli antigravitari in particolare dei muscoli addominali ma anche di tutti i muscoli posteriori del tronco e degli arti inferiori.

Ma ancora non basta; è necessario avere un certo grado di elasticità articolare non solo degli arti inferiori ma anche del rachide. Insomma non si può pensare di restare in forma facendo solo un pò di corsa; non è sufficiente. Ovvero forse è sufficiente per non prendere peso ma non è sufficiente per restare in forma e salute in senso lato. Alla corsa bisogna associare un lavoro fisico più completo ed esteso di rinforzo muscolare e di elasticità articolare.

E' inoltre necessario ascoltarsi durante la corsa e osservarsi molto attentamente per valutare se il nostro corpo carica il peso in modo corretto sul piede, senza esagerare con l'avanpiede e neanche con il retropiede. Se il il peso del corpo è leggero e non cade rovinosamente quando atterra al suolo. Se il nostro respiro è ritmico e regolare o se è affannato e rumoroso. La corsa è infatti un ottimo metodo per percepire quello che il nostro corpo ci dice ma bisogna ascoltarlo e dosare lo sforzo in modo graduale.

Oserei dire che l a corsa può diventare un modo per spegnere il brusio della mente e per metteresi in ascolto della parte più profonda di se stessi. Una sorta di meditazione dinamica capace di fare pulizia di tutto quel rumore e ingranaggio mentale che spesso non sappiamo più come fermare. Un'ottima attività fisica naturale e semplice, insita e connaturata nella fisiologica forma del nostro corpo molto di più della posizione seduta, ma che deve essere fatta con sapienza, attenzione ed equilibrio in quanto non scevra da potenziali pericoli.

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Ho ricevuto parecchie email con richieste di chiarimenti sulla tecnica corretta per usare le stampelle . Dato che un'immagine vale mille parole, ho pensato che un video vale mille immagini… e ho realizzato questo piccolo tutorial video con alcune indicazioni di base sull'uso delle stampelle, dette anche “canadesi”.

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La mia passione per la riabilitazione nasceva circa 25 anni fa quando incontrava la Dott.ssa Morosini; il mondo Universitario mi aveva fatto perdere la voglia di diventare medico, i pazienti erano buoni solo quando potevano entrare in un protocollo terapeutico, non contavano le loro esigenze e necessità terapeutiche individuali. La fisiatria praticata e insegnata dalla professa Morosini mi ha permesso di ritrovare quella dimensione umana di cui sentivo l'esigenza per continuare i miei studi.

A lei devo il fatto di non aver buttato via 5 anni di Medicina e di aver proseguito innamorandomi dell'essere umano inteso come complesso fisico, psichico e sociale e alla possibilità di individuare nella fisiatria come nella medicina cinese il modo di trovare per ognuno un percorso terapeutico che consenta di riportare l'intero individuo verso l'equilibrio inteso come il suo massimo potenziale di salute.

Oggi il mio modo di vedere le problematiche muscoloscheletriche disegna tre grandi quadri patologici osteoarticolari che trovano una corrispondenza con tre atteggiamenti psichici sostanziali molto frequenti.

La rigidità: si manifesta dal punto di vista articolare con muscoli e strutture tendinee accorciate e contratte . In questo categoria si collocano tutti gli esiti di traumi e microtraumi ripetuti come se da un lato vi fosse una memoria corporea dell'avvenuto trauma e dall'altro il corpo si difendesse attraverso una sorta di resistenza. Dal punto di vita strettamento psichico i soggetti rigidi , sono persone che non cambiano volentieri e si discostano poco o niente dal loro modo di essere e pensare. Di solito non amano e talora temono il nuovo e anche le sorprese perché incapaci di adattarsi ad esse. All'estremo di questo atteggiamento troviamo persone che ripropongono sempre le stesse dinamiche e ruoli nei diversi rapporti sociali. Questa caratteristica segna alcuni individui in modo particolare e si manifesta in tutto il suo splendore durante la vecchiaia.

La passività: dal punto di vista fisico corrisponde alla difficoltà di resistere attivamente, diversi muscoli sono ipotonici e ipotrofici ovvero hanno una limitata forza . I soggetti passivi cedono inanzittutto alla gravità e si lasciano progressivamente andare, incapaci di restare diritti opponendo una resistenza attiva . In questa categoria inseriamo i cosiddetti vizi posturali , le spalle incurvate in avanti, il tratto cervicale e lombare che perdono la loro lordosi fino a una inversione della curva o il tratto dorsale che invece aumenta la sua cifosi fino alla presenza nei casi più gravi di tutti tre i problemi. In questi casi si parla anche di insufficienza vertebrale; il paziente non riesce più a mantenere una posizione eretta senza incurvarsi in avanti. Dal punto di vista psichico possiamo considerare queste persone come appesantite da un fardello immaginario che grava loro addosso e che nei casi estremi può limitare fortemente il loro senso di libertà in senso anche mentale oltre che operativo.

Infine abbiamo l' instabilità, dal punto di vista fisico corrisponde alla mancanza non tanto di forza muscolare ma alla presenza di strutture tendinee e legamentose troppo lasse . Questa categoria è la meno conosciuta e talora la più difficile da curare e individuare proprio perché il paziente ha una buona mobilità e flessibilità e non evidenzia uno specifico vizio posturale. Manca la possibilità di essere stabili, ovvero vi è un continuo passare da uno stato a un altro; muscolarmente possiamo trovare delle tensioni anche molto forti e quindi spesso dei dolori inspiegabili. Dal punto di vista psichico ritroviamo la stessa incapacità di conseguire un obbiettivo cambiando meta e direzione magari a un passo dal risultato desiderato o l' incapacità di reggere a uno stress importante per instabilità emotiva.

Queste tre patologie fisiche e psichiche si ritrovano in quasi tutte le problematiche umane. quello che è interessante sapere è che molte arti marziali e lo yoga, se ben analizzate, sono strutturate per limitare al meglio questi diffetti.

Il lavoro costante sulla scioltezza del movimento e sull'elasticità articolare è noto a tutti, come lo è il lavoro sulla forza muscolare e sulla forza di volontà di molte discipline fisiche e motorie. Ma il lavorare sulla stabilità è un concetto meno noto; il principio della circolarità del respiro e dei movimenti di molte discipline orientali così come l'utilizzo di una palla o la ciclicità degli allenamenti hanno in realtà gli stessi denominatori comuni.

La possibilità di superare la paura del nuovo e del cambiamento , l a percezione della propria leggerezza e possibilità di attingere alla proria interiorità sollevandosi verso una dimensione più spirituale e infine la ricerca di una stabilità e di un centro che ci consentano di sperimentare lo spazio e il tempo senza perderci in essi ma ritrovando la nostra personale dimensione.

Non si tratta di una visione new age anche se attuale, un atteggiamento superficiale di vedere le cose, e tanto meno di uno scopiazzamento di nozioni prese qua e là da altri autori o libri come spesso si trova in giro. Queste nozioni, anche se esposte in modo molto semplice, sono il sunto di 25 anni di esperienza, di studio e pratica della materia in questione.

Ecco perchè molto spesso, individuato un determinato difetto, consiglio la pratica dello yoga su guida di un istruttore esperto e non 10 sedute di fisioterapia. In base all'obiettivo da raggiungere e al quadro di partenza del paziente, si possono selezionare esercizi particolarmente adatti e evitare o modificare quelli potenzialmente dannosi. Inoltre vengono inseriti e utilizzati alcuni esercizi prettamente fisioterapici, di solito mai più di tre da integrare con il lavoro globale, ottimizzando il conseguimento del risultato desiderato.

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Non esiste dolore importante acuto o cronico che non possa generare dei trigger points. Non esistono trigger points che stimolati non siano in grado di generare dolore.

Ma nasce prima l'uovo o la gallina? Che tradotto potremmo formulare: sono i triggers points a generare dolore o il dolore a generare i trigger points?

Ma partiamo dall'inizio; cosa sono i trigger points ?

I triggers points o punti grilletto definiti anche PAM o punti algici miofasciali sono punti presenti in diverse strutture del sistema muscolo scheletrico: cute, aree cicatriziali, muscolo, tendine, legamento, capsula, caratterizzati da una maggior densità tessutale di solito dolorabili alla palpazione.

Sono come dei nodi all'interno della struttura filamentosa che compone la maggior parte di questi tessuti molli.

I terapeuti esperti siano essi massagiatori che fisioterapisti o osteopati sono capaci di rintracciarli molto velocemente alla palpazione.

Sono punti di tessuto più compatto che agli inizi del novecento, quando l' anatomo patologia svelava, grazie allo studio miscroscopico dei tessuti, la ragione di molteplici patologie, hanno suscitato un notevole interesse e clamore scientifico. In quel periodo infatti furono scritti diversi lavori ed eseguite importanti e storiche lezioni magistrali a loro riguardo. Autorevoli scienziati, neurofisiologi e medici avevano postulato svariate ipotesi sul loro ruolo nella genesi delle diverse sintomatologie dolorose.

Furono create diverse classificazioni e attribuiti a questi punti i più svariati nomi, si definiva per la prima volta il concetto di dolore irradiato o di dolore a distanza.

Oggi a oltre un secolo di distanza questi punti forse perchè non sempre identificabili con l'esame ecografico e quindi non tangibili un po' come con gli agopunti, hanno perso il loro interesse scientifico e da molti ortopedici, reumatologi e fisiatri vengono totalmente ignorati. Tant'è che alla facoltà di medicina e fisiatria dei miei tempi neanche si sono studiati.

Ho iniziato a conoscerli, studiarli, trattarli e infine riconoscerli solo dopo aver eseguito i corsi di miofibrolisi del Dott. Giulio Picozzi e del Dott. Virginio Mariani e da allora non ho più smesso. I trigger points erano conosciuti nella medicina cinese come punti ashi.

Alcuni punti definiti trigger latenti possono rimanere silenti per anni senza dar segno della loro presenza per poi venire alla luce magari dopo uno sforzo improvviso o prolungato, dopo uno stiramento, un movimento o una postura mantenuta a lungo oppure anche dopo il raffreddamento del muscolo stesso e infine anche dopo un trauma.

I trigger points definiti invece attivi provocano una diminuizione del raggio di movimento e della forza muscolare delle aree muscolari coinvolte, inizialmente poco visibile capace di generare una graduale rigidità e un dolore cronico o ricorrente.

Oggi ritengo che l'identificazione dei punti trigger e la loro eliminazione o riduzione sia un fondamentale percorso verso la completa risoluzione delle patologie muscoloscheletriche indipendentemente dalla loro causa.

Infatti i dolori ad eccezione dei traumi recenti hanno una componente talmente complessa da non poter sempre riconoscere la vera causa che li ha originati. Alcune volte dolori apparentemente semplici e ritenuti di natura esclusivamente meccanica o posturale sono l'espressione di tensioni interne o viscerali e vice versa. Solo trattandoli in modo corretto e protratto la loro vera natura e origine saltano fuori.

Potrei ripetere quello che dice il Dott Giulio Picozzi ai suoi corsi “ non trattare il dolore con l'agopuntura equivale a non far pulire il pavimento alla donna di servizio!” e aggiungerei che non utilizzare la miofibrolisi in caso di dolore muscolo scheletrico equivale a non usare la scopa per pulire il pavimento. La combinazione dei due trattamenti produce un lavoro completo a 360 gradi; la miofibrolisi lavora dall'esterno verso l'interno e l'agopuntura dall'interno verso l'esterno. Associando le due metodologie il risultato si raggiunge più velocemente.

La miofibrolisi è una tecnica che utilizza strumenti metallici a punta di varia forma, capaci di raggiungere i diversi distretti muscoloarticolari anche più profondi, come le inserzioni tendinee ovvero i punti dove il tendine si inserisce sull'osso. L'utilizzo di questi strumenti consente di individuare i triggers points anche più profondi e di eliminarli riordinano le fibre che li compongono .

Oggi nella medicina occidentale si usa l'infiltrazione con anestetici o analgesici dei punti trigger così come nella medicina cinese si punge direttamente il punto trigger o ashi, queste tecniche hanno una loro efficacia ma non lavorano sull'intero sistema fasciale come invece fa la miofibrolisi.

Eliminato il trigger point l'energia e il sangue potranno nuovamente circolare liberamente in quel distretto, senza ingolfarsi o bloccarsi; ecco perchè l'agopuntura e la miofibrolisi seppur indipendenti possono diventare trattamenti terapeutici complementari per la risoluzione di diversi dolori muscolo scheletrici .

E chiaro che se esiste una postura scorretta o microtraumi ripetuti dovuti all'attività lavorativa, il risultato potrà essere incompleto e necessiterà quando possibile di un lavoro di rieducazione fisica e correzione posturale.

Per quel che riguarda l'aspetto emozionale, l'agopuntura potrà aiutare limitare le tensioni, ma talora richiederà anche un'opera di introspezione e di consapevolezza che porti ad un cambiamento reale e tangibile della vita e del modo di affrontarla.

Pertanto nel caso di alterazioni degenerative permanenti quali l'artrosi o deformazioni scheletriche anche gravi, così come negli esiti di traumi, il trattamento con la miofibrolisi e, meglio ancora, il trattamento combinato miofibrolisi-agopuntura saranno in grado di ridurre la componente dolorosa in modo soddisfacente consentendo una limitazione della terapia antidolorifica e miorilassante.

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Apriamo un capitolo di grande interesse medico scientifico oltre che divulgativo: per dislipidemie si intende un aumento della concentrazione plasmatica di grassi nel sangue, per lo più colesterolo e trigliceridi o entrambi.

Oggigiorno, con il miglioramento della biochimica, l'attenzione si è focalizzata non solo sull'aumento del colesterolo e dei trigliceridi presi singolarmente come si faceva una volta ma sul r apporto presente tra i diversi tipi di colesterolo ei trigliceridi.

I pazienti più aggiornati sanno che bisogna avere un buon rapporto tra colesterolo totale e HDL compreso tra 4 e 5 per essere in buona salute. Secondo il biochimico Barry Sears anche il rapporto tra trigliceridi e HDL è fondamentale e deve essere inferiore a 4.

Ma torniamo un pò indietro cosa sono i trigliceridi e il colesterolo per il corpo umano?

Innanzi tutto sono grassi e su questo non si discute, quindi sono insolubili in acqua, questa caratteristica fa si che i grassi presenti nel corpo non possano essere assorbiti senza un processo di esterificazione mediato dai sali biliari, prodotti dal fegato e immagazinati nella colecisti e non possono viaggiare liberamente nel sangue senza essere legati alle lipoproteine a bassa o alta densità ( vedi LDL, VLDL, HDL)

La seconda cosa importante è sapere che possiamo produrre lipidi in modo endogeno partendo sia da glucidi che da proteine, la fonte maggiore di produzione proviene certamente dai glucidi.

Si ritiene che ben l'80 % del colesterolo dipenda dalla produzione interna e non dalla quantità di colesterolo introdotto con l'alimentazione. Sono gli zuccheri in eccesso che aumentano la loro produzione e in particolare come dice alle sue conferenze il Dott Berry Sears sono i glucidi a basso costo ei grassi idrogenati o trans ad aumentare, attraverso l'alimentazione, la capacità di produrre il colesterolo endogeno dannoso ovvero LDL.

Un altro aspetto su cui è opportuno fare una riflessione è il considerare il colesterolo come un elemento di vitale importanza e non solo un pericolo; esso infatti entra nella costituzione di sostanze complesse come gli ormoni steroidei, fra cui testosterone, cortisolo, estrogeno, progesterone e molte altre molecole altamente specializzate come la Vitamina D per fare un esempio.

Il livello di colesterolo nel paziente anziano è inoltre considerato come un importante indice di salute . Nel paziente ultraottantenne infatti avere un colesterolo basso è strettamente collegato con una aumento della morbilità (possibilità di ammalarsi) e della mortalità (possibilità di morire) ed è considerato come un segno di fragilità.

Un altro fattore sul quale è utile riflettere è che il valore di allarme del colesterolo sembra abbassarsi sempre di più con il passare degli anni così come i valori di ipertensione arteriosa. Una volta il valore critico era 260 mg oggi è 200mg e per soggetti a rischio sembra scendere ulteriormente.

E' di grande interesse la diatriba sui reali rischi ed efficacia della classe di farmaci più usati per ridurre il colesterolo: le statine. Le statine inducono una riduzione della produzione endogena di colesterolo attraverso un'azione diretta sull' enzima che lo genera, un'azione parallela sarebbe però anche presente sul tessuto muscolare per analogia di molecola.

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La sindrome da arto fantasma è la percezione fisica, molto spesso fastidiosa e dolorosa, di un segmento del corpo i n seguito ad amputazione dello stesso.

Per lunghissimi anni in occidente i pazienti affetti da questa patologia, in particolare i reduci di guerra, sono stati considerati visionari e trattati con dosi massicce di farmaci antidepressivi e antipsicotici.

La triste ma reale somma algebrica era: alterazione della realtà uguale disturbo della personalità.

Sono dovuti passare anni, e descrizioni lucide e dettagliate da parte degli sfortunati pazienti, prima di ammettere che una base scientifica all'origine di questo disturbo potesse esistere.

Ecco che oggi la cosa si spiega con la presenza nel cervello di uno schema rappresentate l'intero corpo che non si modifica dopo l'avvenuta amputazione.

E' come se i nervi recisi andassero in tilt e continuassero a mandare informazioni in salita sul segmento amputato. Il più delle volte non si tratta solo della sensazione di avere ancora il segmento, ma di sensazioni esasperate (che in neurologia vengono descritte come disestesie) e che di solito sono la conseguenza di una nevralgia o infiammazione del nervo colpito.

Prurito, freddo, caldo, dita accavallate, dolore, sono di solito sensazioni sgradevoli ma soprattutto che non danno tregua. In un certo senso è come se il cervello fosse sopraffatto e invaso da queste informazioni fasulle in entrata. Non esiste farmaco in grado di dare sollievo a questo disturbo in modo permanente e soddisfacente. Meglio sarebbe dire che purtroppo sono moltissimi i farmaci utilizzati in questo campo in modo del tutto sperimentale. La Marihuana è fra le sostanze più utilizzate, anche se in molti casi la dipendenza e le dosi inevitabilmente aumentano col tempo.

Anche in questo caso i medici le tentano tutte, pur consapevoli dei danni secondari di molte sostanze farmacologiche, e ancora nessuno pensa al possibile utilizzo dell'agopuntura. Sono andata a cercare su Pubmed e sono in effetti pochi e poco significativi i lavori scientifici proposti a favore dell'utilizzo dell'agopuntura nella sindrome dell'arto fantasma (come per moltissimi altri disturbi, d'altronde).

Io stessa, fino a qualche mese fa, non avevo mai avuto modo di trattare nessun paziente affetto da questa patologia. Cionostante, quando un paziente mi ha chiesto telefonicamente se poteva funzionare, in modo impulsivo e senza avere dubbi ho risposto in modo affermativo. Questi anni di lavoro con la sola agopuntura mi hanno permesso di percepire, anche se talora in modo del tutto istintivo, le possibilità terapeutiche di questa antica disciplina.

Sul dolore in genere, e in particolare sul dolore nevralgico, l'applicazione dell'agopuntura è potentemente antalgica ed efficace; perché non dovrebbe esserlo anche sull'arto fantasma? Presa da entusiasmo ho subito telefonato al mio maestro, il Dott. Picozzi, che si occupa di agopuntura da oltre 20 anni ed è forse l'agopuntore Italiano con più alta casistica di pazienti trattati. Anche lui mi ha detto di non avere mai trattato pazienti amputati e che ricordava solo il caso di un paziente, all'inizio della sua carriera, che per giunta si era sottoposto a pochissimi trattamenti.

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Tutti conoscono la fama del colesterolo, inteso come grasso pericoloso per il sistema circolatorio e quindi come fattore di rischio per le patologie cardiocircolatorie in genere.

Forse sono meno le persone in grado di sapere che esistono anche altri grassi estremamente pericolosi con una ridotta fama popolare, sono i grassi trans , detti anche grassi idrogenati.

In America, e in particolare a New York, esiste una battaglia molto spinta per far eliminare dai ristoranti e dalle industrie alimentari questi nocivi e nuovi ingredienti. In termini semplici sono acidi grassi per lo più di origine vegetale che attraverso la cottura ad alte temperature o attraverso sistemi di lavorazione chimica vengono trattati mediante idrogenazione, modificano così la loro struttura chimica dalla quella naturale in “cis” a quella artificialmente prodotta in”trans”.

Grazie al metodo con il quale dagli inizi del xx secolo vengono prodotte numerose margarine di origine vegetale, si sono creati in questo modo grassi a basso costo che hanno invaso l'industria alimentare a macchia d'olio. Biscotti, merendine, focacce, pizzette, e quasi tutti i prodotti confezionati possono contenerli e tutte le fritture ne sono ricchissime. Pensate che le tanto amate patatine fritte ne contengono un quantitativo pari al 45% del loro peso. Esistono grassi trans naturali presenti per esempio nel latte vaccino e in alcuni vegetali ma il loro effetto biochimico dannoso non è neppure lontanamente paragonabile a quello delle forme trans ottenute chimicamente.

Pensate che l'Institute of Medicine of the National Academies of Sciences, (IOM) ha proposto per i grassi trans la tolleranza zero .

Questo significa che dovrebbero essere aboliti dalla produzione. Secondo numerosi ricercatori i grassi trans sono responsabili di una rilevante alterazione sul metabolismo dei lipidi abbassano il colesterolo HDL e alzano quello LDL, aumentano il numero degli adipociti ovvero delle cellule di tessuto adiposo, la produzione di radicali liberi, la produzione di insulina e riducono il metabolismo degli omega 3. Sono poi molte altre le interferenze biochimiche e le implicazioni sui delicati sistemi interni, in particolare sul sistema ormonale e su quello immunitario.

In particolare, dal lavoro condotto dal biochimico Barry Sears, emerge che i grassi trans, allo stesso modo dei “fans” (farmaci antinfiammatori non steroidei) bloccano la produzione di alcuni ormoni detti eicosanoidi, deputati alla rigenerazione cellulare, alterando l'equilibrio tra quelli rigeneranti e quelli proinfiammatori deputati alla distruzione cellulare. Ne consegue uno stato infiammatorio silente cronico .

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Le stampelle sono chiamate anche canadesi ma scordatevelo; non si tratta di due giovanotti biondi e alti! Sono gli ausili più usati in caso di trauma a un arto inferiore. L'appoggio delle mani sull'impugnatura e il sostegno dei gomiti consentono di fare forza in modo sufficiente anche per scaricare completamente un arto dal suo peso.

Ma attenzione: non sono così facili da usare anzi direi che è molto facile usarle in modo scorretto, il ritmo del passo deve essere totalmente coordinato e ben organizzato mentalmente.

In caso contrario questo ausilio può anche essere uno strumento potenzialmente pericoloso per spalle, gomiti, polsi ma anche ginocchia e rachide e per cadere ovviamente! Insomma un vero disastro; eppure ci si preoccupa ancora poco di insegnare il loro corretto utilizzo.

Quindi la prima raccomandazione è quella che, se dovete usarle in ambiente domestico per un trauma minore come una distorsione, se potete non esitate e fatevi insegnare da un fisioterapista le basi del loro corretto utilizzo, è sufficiente una mezzo'ora di training per imparare. E poi come con la bici, non si scorda più! In particolare è necessario capire come scaricare il peso sul piano e il modo di usarle per salire e scendere le scale.

Per alzarsi in piedi partendo dalla posizione seduta usate la gamba sana e entrambe le braccia possibilmente sui braccioli se presenti, non usate le stampelle per alzarvi in piedi rischiate di fare leva sulle spalle e procurarvi delle lesioni. Per quello che riguarda l'arto coinvolto o se preferite la gamba malmessa! a meno che non vi sia un gesso o un tutore o un indicazione al completo scarico, si consiglia di piegarla e atteggiarla esattamente come fate con la gamba sana. A questo punto è sufficiente caricare maggiormente o completamente, a seconda delle necessità, la gamba sana, evitando così atteggiamenti eccessivi di evitamento dal carico su quella malata, che possono poi ritardare il processo di guarigione e il normale recupero funzionale.

Una volta in piedi il punto chiave è non avere fretta di camminare, infatti prima partono le stampelle e questa è la prima regola, poi segue la gamba offesa e questa è la regola numero due.

Se si desidera scaricare molto il peso non serve piegare la gamba e saltellare, anzi è pericoloso. Si esegue un carico chiamato sfiorato , ovvero solo il 10-20 % del peso andrà sull'arto malato, ma il piede della gamba malata a meno che non vi siano tutori particolari, viene appoggiato a piatto e non solo la punta.

Una volta portate avanti le stampelle quindi la gamba malata viene attentamente messa in mezzo ai bastoni , questa è la fase oscillante , ovvero fino ad ora si carica ancora solo sulla gamba sana. In questa fase detta oscillante è necessario evitare di tenere la gamba malata troppo rigida, modello gamba di legno per intenderci, ma è utile piegarla delicatamente e farla oscillare in avanti in modo naturale ( in caso di tutore il discorso è chiaramente legato alla rigidità del tutore). La fase oscillante deve essere considerata come una fase di preparazione al carico e deve essere eseguita attentamente e con calma.

La fase successiva detta di carico, prevede di trasferire il carico sulla gamba malata per fare oscillare in avanti la gamba sana, il peso del corpo viene a questo punto portato il più possibile sui bastoni e il passo sarà eseguito in modo veloce portando la gamba sana alla stessa altezza del piede malato.

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Succede molto spesso che ci si ricorda della odiosa cellulite quando si avvicina l'estate. Succede lo stesso anche con il seno; una mia conoscente senologa, mi riferisce un netto aumento di visite senologiche con l'avvicinarsi dell'estate, come se le donne si accorgessero di avere un seno solo prima dell'estate!

le cellulite non ha bisogno di presentazioni è conosciuta da tutte le donne, ma alcune costituzionalmente sono più soggette e impattano con questo inestetismo sin da giovanissime. Tutte le donne sanno che la cellulite non cala con il peso, esistono donne magrissime con quadri severi di cellulite e donne in deciso sovrappeso senza un ombra di cellulite.

Per la medicina cinese la cellulite è un accumulo di freddo-umidità creata e che crea a sua volta una cattiva circolazione sanguigna e energetica; come ho già più volte affermato l'umidità è certamente un patogeno insidioso, difficile da mandare via, per il quale è necessario asciugare e scaldare, un pò come si fa con l'umidità presente in una casa.

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